Invisalign vs. brackets tradicionales: ¿cuál me conviene?

Los brackets van pegados al diente y trabajan las 24 horas, quiera usted o no. Los alineadores son férulas transparentes que se cambian cada una o dos semanas y se quitan para comer y cepillarse: trabajan solo mientras están puestos.

Esa es la diferencia que decide casi todo lo demás. Con brackets, el resultado depende del ortodoncista; con alineadores, depende del ortodoncista y de usted.

Los alineadores rinden muy bien en:

• Apiñamiento leve o moderado.
• Espacios entre dientes (diastemas).
• Recaídas después de una ortodoncia anterior.
• Adultos que necesitan discreción en el trabajo.

Los brackets siguen siendo mejores en:

• Mordidas cruzadas o abiertas importantes.
• Dientes muy rotados o con necesidad de movimiento vertical marcado.
• Casos que combinan ortodoncia con cirugía.
• Adolescentes y niños, donde la disciplina de las 22 horas es difícil de sostener.

Es un terreno donde se promete mucho, así que vale la pena mirar lo que han encontrado las revisiones que comparan los dos sistemas de forma sistemática.

• En casos sin extracciones, no hay diferencia relevante en la calidad del resultado ni en la duración entre alineadores y brackets. Si su caso es de los sencillos, elija por comodidad y por precio: los dos llegan.
• En casos con extracciones, los brackets siguen por delante. Controlan mejor el torque —la inclinación de la raíz— y el cierre de espacios grandes, y consiguen contactos de mordida más precisos.
• Los alineadores ganan en molestia y en número de visitas, aunque la calidad de esa evidencia es baja y conviene no exagerarla.
• Los alineadores necesitan más correcciones sobre la marcha. Se ha descrito en torno a un 45 % más de ajustes para llegar al resultado previsto, y más tendencia a la recidiva en mordidas abiertas.

Ese último punto explica algo que confunde a mucha gente: el «refinamiento». Es normal y no es un fracaso —al terminar el juego de alineadores se escanea otra vez y se piden unos cuantos más para afinar—, pero conviene preguntar antes de firmar si los refinamientos están incluidos en el precio o se cobran aparte. Es la letra pequeña que más disgustos causa.

En casos comparables, los tiempos se parecen más de lo que dice la publicidad: de doce a veinticuatro meses según la complejidad. Los tratamientos «de seis meses» que se anuncian corresponden a correcciones estéticas del sector anterior, no a una corrección completa de la mordida.

Lo que sí cambia es la frecuencia de las visitas: con alineadores se acude cada seis u ocho semanas a retirar varios juegos; con brackets, cada cuatro o cinco para el ajuste.

Los dos molestan los primeros días de cada activación, porque el diente se está moviendo: es una presión sorda, no un dolor agudo.

La diferencia está en el tejido blando. Los brackets pueden rozar la mejilla las primeras semanas —se resuelve con cera— y obligan a dejar ciertos alimentos duros y pegajosos. Los alineadores no rozan y no prohíben ninguna comida, porque se quitan; a cambio, hay que quitárselos cada vez que se come algo, y volver a ponérselos.

Aquí los alineadores ganan sin discusión: se retiran y usted se cepilla y usa hilo con normalidad. Con brackets hay que aprender a limpiar alrededor de cada pieza con cepillo interdental, y descuidarlo deja manchas blancas de descalcificación alrededor del bracket que se ven cuando se retira.

Si le interesa el tema, tenemos una guía de cuidado dental diario que aplica igual durante la ortodoncia.

Con una evaluación de ortodoncia: radiografía, fotos y estudio de la mordida. A veces la respuesta es «cualquiera de los dos, elija usted», y a veces es «en su caso los alineadores no van a lograr esto». Preferimos decírselo antes y no a mitad de camino.

Trabajamos las dos vías. Agende su evaluación o llámenos al 809-542-1213.